Was ist grauer Star/ Katarakt? Grauer Star (Katarakt) – Ursachen, Symptome und Operation
Der graue Star, medizinisch die Katarakt, ist eine Trübung der Augenlinse, die schon ab dem 50. Lebensjahr auftreten kann und mit der Zeit zu einer zunehmend verschwommenen Sicht führt. Mit über 70 Jahren leiden rund 50 von 100 Menschen unter einer Linsentrübung. Nur durch die Implantation von Kunstlinsen kann ein grauer Star vollständig behandelt werden. Die Grauer-Star-Operation gehört zu den am häufigsten durchgeführten Eingriffen am Menschen und ist einer der Tätigkeitsschwerpunkte unserer Augenärzte. Dabei ist es heute möglich, Ihnen nachher weitestgehende Brillenunabhängigkeit zu bieten.
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Symptome Grauer Star (Katarakt) – die Symptome
Durch den grauen Star wird die Augenlinse zunehmend trüb. Dadurch sehen Betroffene wie durch einen Schleier. Die Griechen glaubten übrigens, dass dieser Schleier durch eine Flüssigkeit hervorgerufen werde, die im Innern des Auges herunterläuft und prägten den Namen Katarakt, was soviel wie Wasserfall bedeutet. Je nach Stadium ist sogar von außen eine Graufärbung der Linse sichtbar, wodurch vermutlich die deutsche Bezeichnung, der graue Star, entstanden ist.
Die Trübung der Linse beeinträchtigt die Brechung der Lichtstrahlen im Auge und führt allmählich zu den typischen Symptomen des grauen Stars:
die Sicht wird zunehmend verschwommen
Farben erscheinen blasser
die Blendempfindlichkeit nimmt zu
die Augen gewöhnen sich langsamer an wechselnde Lichtverhältnisse
die räumliche Wahrnehmung und Fernsicht verschlechtern sich
Wahrnehmung von Lichthöfen (Halos) um Lichtquellen herum
Die meisten der Symptome des grauen Stars empfinden vor allem Autofahrer als besonders störend. Am Anfang bemerken Betroffene nur wenig von diesem schleichenden Prozess. Er verläuft langsam und völlig schmerzfrei, kann aber die Sehqualität im Laufe der Jahre erheblich einschränken.
Augenlinse Welche Funktion hat die Augenlinse?
Die Linse des Auges (griechisch "phakos") ist ein Organ ohne Nerven und Gefäße. Sie besteht aus einer Linsenkapsel und einem Linsenkern. Wie die Linse eines Fotoapparates ist die Augenlinse kristallklar und beidseitig konvex gekrümmt. Als Sammellinse bündelt die natürliche Linse das ins Auge eintretende Licht und fokussiert es auf der Netzhaut.
Entstehung Wie entsteht eine Linsentrübung (Katarakt)?
Im Laufe unseres Lebens verändert sich die Linse: Neue Zellen bilden sich im Kern und lassen die Linse mit den Jahren dicker und unflexibler werden. Dadurch verliert sie ihre Fähigkeit zur Akkomodation. Das ist die sogenannte Alterssichtigkeit oder Presbyopie. Sie lässt sich durch eine Lese- bzw. eine Gleitsichtbrille oder durch einen Lasereingriff korrigieren.
Bei einem grauen Star kommt es darüber hinaus zu Veränderungen im Innern der Augenlinse. Dort befinden sich hoch konzentrierte Proteine, die durch die Schutzeiweiße A-Crystallin (cryAA) und B-Crystallin (cryAB) transparent bleiben.
Bisher besteht noch keine Möglichkeit, eine vorhandene Linsentrübung mit Medikamenten zu vermeiden oder aufzuhalten. Es gibt jedoch einige Risiken, die Sie durch einen gesunden Lebensstil senken können, um das Auftreten eines Altersstars hinauszuzögern. Viel Bewegung und ausgewogene Ernährung können auch Diabetes II vorbeugen.
Verzichten Sie auf das Rauchen
Es ist erwiesen, dass eine Katarakt sich bei Rauchern früher entwickelt und schneller voranschreitet. Der oxidative Stress für die Linse und die geringere Menge an Antioxidantien bei Rauchern tragen zum erhöhten Schweregrad des Grauen Stars bei.1 Übrigens reduzieren Sie gleichzeitig Ihr Risiko für weitere Augenerkrankungen wie eine altersbedingte Makuladegeneration (AMD) und einen grünen Star (Glaukom).Schützen Sie Ihre Augen vor Sonnenlicht
UV-Licht ist ein wichtiger Risikofaktor, den Sie beeinflussen können, indem Sie eine Sonnenbrille mit UV-Filter tragen.Halten Sie sich körperlich fit
Studienergebnisse deuten darauf hin, dass sich körperliche Aktivität positiv auswirkt und den Altersstar hinauszögern kann.23Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung
Viel frisches Obst und Gemüse sind wichtig, weil darin Antioxidantien enthalten sind, die unter anderem die Augengesundheit fördern.
Operation Die Operation des grauen Stars (Kataraktoperation)
Behandelt wird der graue Star mit einer Operation, bei der das Innere der getrübten Linse entfernt und eine Kunstlinse bzw. Premiumlinse in den Kapselsack implantiert wird. Sie gehört zu den Routineeingriffen und wird in Deutschland ca. 900.000-mal im Jahr durchgeführt. Im Gegensatz zu einem grünen Star (Glaukom) ist der Schaden, den der graue Star an der Linse des Auges verursacht, mit der Kataraktoperation vollständig zu beheben.
Dabei variieren die Operationstechniken und auch die Erfahrung der Kataraktchirurgen ist sehr unterschiedlich. Dr. Detlev Breyer und seine Kollegen Dr. Karsten Klabe und Prof. Dr. Hakan Kaymak wenden routinemäßig die Kleinstschnitt-Technik (Mikroinzisionstechnik) an. Übrigens übernimmt Ihre Krankenkasse in aller Regel die Kosten des Eingriffs.
Die Erfahrung Ihres Operateurs und die Linsenwahl beeinflussen maßgeblich das Ergebnis Ihrer Grauer-Star-Operation.
Dr. Detlev Breyer
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Laseroperation Die Kataraktoperation mit dem Femtosekundenlaser ALLY
Bereits seit 2012 setzen wir bei der Operation des grauen Stars auf Wunsch einen Femtosekundenlaser ein, seit August 2024 die neueste Generation, den LENSAR ALLY. Der Einsatz des Femtosekundenlasers gibt Ihnen zusätzliche Sicherheit und ermöglicht eine noch präzisere Ausrichtung der Kunstlinse im Auge. Das ist besonders wichtig, wenn Sie sich für eine Premiumlinse entscheiden. Vor allem aber zur Korrektur einer Hornhautverkrümmung. Wir beraten Sie gern!
Zeitpunkt der Kataraktoperation Wann sollte ein grauer Star operiert werden?
Den Zeitpunkt der Operation können Sie selbst bestimmen. Wenn Ihre Sehfähigkeit sich durch die Symptome des grauen Stars so verschlechtert, dass Sie sich in Ihrem täglichen Leben eingeschränkt fühlen, sollten Sie eine Operation in Erwägung ziehen. Um die Notwendigkeit besser beurteilen zu können, beantworten Sie für sich folgende Fragen:
Haben Sie manchmal Schwierigkeiten, Ihren Job sicher zu erledigen?
Beeinträchtigen Ihre Sehprobleme Ihr Fahrvermögen?
Haben Sie Probleme beim Lesen oder beim Fernsehen?
Fällt es Ihnen schwer zu kochen, einzukaufen, Treppen zu steigen oder Medikamente richtig einzunehmen?
Beeinträchtigen Ihre Sehprobleme Ihre Unabhängigkeit?
Sehen Sie bei sehr hellem Licht schlechter?
Wenn Sie mehr als eine Frage mit „Ja“ beantwortet haben, sollten Sie sich bei uns zur Beratung einmal vorstellen.
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Diagnostik Voruntersuchung und Behandlungsablauf
Eine gründliche Voruntersuchung ist die Voraussetzung, um eine Grauer-Star-Operation präzise zu planen und ein optimales Sehergebnis nach Ihren Vorstellungen zu erzielen. Dabei setzen wir grundsätzlich mehr Geräte und Verfahren ein als gefordert sind. Das gibt Ihnen und uns mehr Sicherheit.
Auswahl von Premiumlinsen Individuelle Auswahl von Premiumlinsen oder Multifokallinsen
Möchten Sie nach der Operation des grauen Stars zusätzlich unabhängig von einer Lese- oder Gleitsichtbrille leben? Dann wären Multifokallinsen mit mehreren Brennpunkten für Sie eine gute Option. Diese Premiumlinsen sollten auf Ihre individuellen Sehgewohnheiten und Anforderungen an Ihre Sehqualität sowie auf Ihre Augen abgestimmt werden. Wir beschäftigen uns seit mehr als 15 Jahren mit den Optiken und Eigenschaften von Premiumlinsen und können Sie unabhängig beraten. Durch ausführliche Voruntersuchungen und Gespräche mit Ihnen werden die auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittenen Intraokularlinsen gemeinsam mit Ihnen ausgewählt.
Überblendvisus / Düsseldorfer Schema Maßgeschneiderte Kombination von Premiumlinsen nach dem Prinzip des Überblendvisus
Wenn Sie häufiger bei Dämmerung oder nachts Autofahren möchten oder sich bereits vor der Operation stark durch Blendungen gestört fühlen, bieten wir Ihnen eine Kombination aus Intraokularlinsen mit erweiterter Schärfentiefe, sogenannte EDoF-Linsen, nach dem Prinzip des Überblendvisus. Diese werden individuell für Sie ausgewählt und kombiniert, um Ihnen in mehreren Entfernungen scharfe Sicht zu ermöglichen bei weniger Lichtphänomene wie Halo und Glare. Dr. Breyer hat dieses Linsenverfahren mit entwickelt und es das „Düsseldorfer Schema“ getauft. Er berät Sie gerne.
FAQs Häufig gestellte Fragen
Hier finden Sie häufige Patientenfragen zum Thema Grauer Star oder Grauer-Star-Operation.
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Die Laser-Grauer-Star-Operation ist präziser, weil alle Schnitte zuvor exakt berechnet und genauso exakt umgesetzt werden. Der neueste Femtosekundenlaser, den wir für die Kataraktoperation einsetzen, ALLY (Lensar), ALLY wurde speziell für die individualisierte Kataraktoperation entwickelt und verfügt über zwei verschiedene Laserprofile für Hornhaut- und Linsengewebe, eine hochentwickelte Bildgebung und ein integriertes Phakosystem. Damit wird Ihre Grauer-Star-Laseroperation noch präziser, sicherer, schonender und sogar komfortabler! Ideal auch für die präzise Implantation von torischen Linsen bei einer Hornhautverkrümmung.
Selbst ein sehr erfahrener Operateur ist nicht in der Lage, Schnitte mit der Präzision eines Femtosekundenlasers durchzuführen. Die Präzision ist dabei kein Selbstzweck: Je genauer die Schnitte, desto genauer kann die Intraokularlinse im Kapselsack positioniert werden. Die exakte Positionierung ist wichtig für ein optimales Sehergebnis nach der Operation. Schon geringste Abweichungen führen zu einem suboptimalen Ergebnis.
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Die Laser-Grauer-Star-Operation ist sicherer, weil alle Schnitte zuvor exakt berechnet und genauso exakt umgesetzt werden. Der neueste Femtosekundenlaser, den wir seit 09/2024 einsetzen, ALLY, wurde speziell für die individualisierte Kataraktoperation entwickelt. Er verfügt über zwei verschiedene Laserprofile für Hornhaut- und Linsengewebe, eine hochentwickelte Bildgebung und ein integriertes Phakosystem. Damit wird Ihre Grauer-Star-Laseroperation noch präziser, sicherer, schonender und sogar komfortabler! Ideal auch für die präzise Implantation von torischen Linsen bei einer Hornhautverkrümmung.
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Eine absolute Garantie gibt es in der Medizin nie, aber mit dem neuen ALLY (Lensar) Laser wird viel zur Sicherheit beigetragen. Focus-Top-Mediziner Dr. Breyer hat in seinem Leben als Chirurg circa 70.000 Operationen durchgeführt. Er würde nie behaupten, so präzise und sicher wie ein Laser zu sein oder so schonend operieren zu können. Er operiert 90 Prozent seiner Patienten mit dem Laser.
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Spätestens wenn Sie sich in Ihrer Sehfähigkeit sehr beeinträchtigt fühlen, weil Sie Kontraste nicht mehr gut wahrnehmen oder unter Blendungen beim Autofahren leiden, dann sollten Sie eine Kataraktoperation ins Auge fassen. Als Operateure empfehlen wir unseren Patienten aber immer, nicht zu lange zu warten, denn mit dem Alter steigen auch die Risiken der Operation. Ein sehr harter Linsenkern ist schwieriger zu operieren, auch könnten andere gesundheitliche Probleme mit dem Alter hinzukommen.
Bei der Kataraktoperation handelt es sich um eine Routineoperation. Wir wenden dabei eine sehr schonende minimalinvasive Technik an, auf Wunsch auch einen Laser. Die heute verfügbaren Linsen bieten eine so hervorragende Sehqualität, dass die meisten Patienten uns hinterher sagen: Hätte ich das doch schon früher gemacht. Und sehr viele tun das übrigens schon, wenn sich die Alterssichtigkeit bemerkbar macht, also weit vor dem 60. Lebensjahr, damit sie unabhängig von der Lesebrille werden. Die Meinung, man solle warten, bis der "Star reif ist", ist also nicht mehr zeitgemäß.
Fazit: Mit minimalinvasiver Operationstechnik und individuell ausgewählten Intraokularlinsen ist die Grauer-Star-Operation heute gut verträglich und die Sehqualität wesentlich besser als noch vor einigen Jahren. Sie kann heute schon im frühen Stadium des grauen Stars durchgeführt werden.
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Wenn sich einige Zeit nach Ihrer Kataraktoperation Ihre Sehkraft wieder verschlechtert, könnte ein Nachstar die Ursache sein. Er kann durch eine kurze YAG-Laser-Behandlung entfernt werden. Mehr über den Nachstar erfahren.
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Der Eingriff dauert ca. 5 Minuten und ist schmerzfrei.
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Die Linsen bleiben ein Leben lang im Auge. Die Optik wird im Vorfeld dafür berechnet.
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Wenn Sie sich für bestes Sehen ohne Brille nach Ihrer Kataraktoperation interessieren, vereinbaren Sie gerne einen Termin für eine unverbindliche Erstberatung oder zur Voruntersuchung. Per Telefon, E-Mail, WhatsApp oder online via doctolib.de. Gerne rufen wir Sie auch zurück. Wir freuen uns über Ihre Nachricht.