Was ist grauer Star/ Katarakt?
Grauer Star (Katarakt) – Symptome, Ursachen und Operation
Der graue Star, medizinisch die Katarakt, ist eine Trübung der Augenlinse, die schon ab dem 50. Lebensjahr auftreten kann und mit der Zeit zu einer zunehmend verschwommenen Sicht führt. Mit über 70 Jahren leiden rund 50 von 100 Menschen unter einer Linsentrübung. Nur durch die Implantation von Kunstlinsen kann ein grauer Star vollständig behandelt werden. Die Grauer-Star-Operation gehört zu den am häufigsten durchgeführten Eingriffen am Menschen. Dabei ist es heute möglich, Ihnen durch die Implantation von Multifokallinsen nach der Grauer-Star-Operation weitestgehende Brillenunabhängigkeit zu bieten.
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Symptome
Grauer Star (Katarakt) – die Symptome
Durch den grauen Star wird die Augenlinse zunehmend trüb. Dadurch sehen Betroffene wie durch einen Schleier. Die Griechen glaubten übrigens, dass dieser Schleier durch eine Flüssigkeit hervorgerufen werde, die im Innern des Auges herunterläuft und prägten den Namen Katarakt, was soviel wie Wasserfall bedeutet. Je nach Stadium ist sogar von außen eine Graufärbung der Linse sichtbar, wodurch vermutlich die deutsche Bezeichnung, der graue Star, entstanden ist.
Die Trübung der Linse beeinträchtigt die Brechung der Lichtstrahlen im Auge und führt allmählich zu den typischen Symptomen des grauen Stars:
die Sicht wird zunehmend verschwommen
Farben erscheinen blasser
die Blendempfindlichkeit nimmt zu
die Augen gewöhnen sich langsamer an wechselnde Lichtverhältnisse
die räumliche Wahrnehmung und Fernsicht verschlechtern sich
Wahrnehmung von Lichthöfen (Halos) um Lichtquellen herum
Mit einem grauen Star erscheinen Farben blasser und die Blendempfindlichkeit nimmt zu, was beim Autofahren in der Dunkelheit als besonders störend empfunden wird. Am Anfang bemerken Betroffene nur wenig von diesem schleichenden Prozess. Er verläuft langsam und völlig schmerzfrei, kann aber die Sehqualität im Laufe der Jahre erheblich einschränken.
Die Augenlinse
Welche Funktion hat die Augenlinse?
Die Linse des Auges (griechisch "phakos") ist ein Organ ohne Nerven und Gefäße. Sie besteht aus einer Linsenkapsel und einem Linsenkern. Wie die Linse eines Fotoapparates ist die Augenlinse kristallklar und beidseitig konvex gekrümmt. Als Sammellinse bündelt die natürliche Linse das ins Auge eintretende Licht und fokussiert es auf der Netzhaut.
Entstehung einer Linsentrübung
Wie entsteht eine Linsentrübung – grauer Star (Katarakt)?
Im Laufe unseres Lebens verändert sich die Linse: Neue Zellen bilden sich im Kern und lassen die Linse mit den Jahren dicker und unflexibler werden. Dadurch verliert sie ihre Fähigkeit zur Akkommodation. Das ist die sogenannte Alterssichtigkeit oder Presbyopie. Sie lässt sich durch eine Lese- bzw. eine Gleitsichtbrille oder durch einen Lasereingriff korrigieren.
Bei einem grauen Star kommt es darüber hinaus zu Veränderungen im Innern der Augenlinse. Dort befinden sich hoch konzentrierte Proteine, die durch die Schutzeiweiße A-Crystallin (cryAA) und B-Crystallin (cryAB) transparent bleiben.
Versagen diese sogenannten Kristalline, verklumpen die Proteine und führen zu der für den grauen Star typischen Linsentrübung. Durch sie wird das einfallende Licht gestreut – unscharfes Sehen und Blendempfindlichkeit sind die Folgen.
Bisher besteht noch keine Möglichkeit, eine vorhandene Linsentrübung mit Medikamenten zu vermeiden oder aufzuhalten. Es gibt jedoch einige Risiken, die Sie durch einen gesunden Lebensstil senken können, um das Auftreten eines Altersstars hinauszuzögern. Viel Bewegung und ausgewogene Ernährung können auch Diabetes II vorbeugen.
Verzichten Sie auf das Rauchen
Es ist erwiesen, dass eine Katarakt sich bei Rauchern früher entwickelt und schneller voranschreitet. Der oxidative Stress für die Linse und die geringere Menge an Antioxidantien bei Rauchern tragen zum erhöhten Schweregrad des Grauen Stars bei.1 Übrigens reduzieren Sie gleichzeitig Ihr Risiko für weitere Augenerkrankungen wie eine altersbedingte Makuladegeneration (AMD) und einen grünen Star (Glaukom).Schützen Sie Ihre Augen vor Sonnenlicht
UV-Licht ist ein wichtiger Risikofaktor, den Sie beeinflussen können, indem Sie eine Sonnenbrille mit UV-Filter tragen.Halten Sie sich körperlich fit
Studienergebnisse deuten darauf hin, dass sich körperliche Aktivität positiv auswirkt und den Altersstar hinauszögern kann.23Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung
Viel frisches Obst und Gemüse sind wichtig, weil darin Antioxidantien enthalten sind, die unter anderem die Augengesundheit fördern.
Operation
Die Grauer-Star-Operation (Kataraktoperation)
Behandelt wird der graue Star mit einer Operation, bei der das Innere der getrübten Linse entfernt und eine Kunstlinse in den Kapselsack implantiert wird. Sie gehört zu den Routineeingriffen und wird in Deutschland ca. 900.000-mal im Jahr durchgeführt. Im Gegensatz zu einem grünen Star (Glaukom) ist der Schaden, den der graue Star an der Linse des Auges verursacht, mit der Kataraktoperation vollständig zu beheben.
Übrigens übernimmt Ihre gesetzliche Krankenkasse in aller Regel die Kosten des Eingriffs und eine Standardlinse.
Gibt es Alternativen zur Grauer-Star-Operation?
Gegen die Linsentrübung (Katarakt) hilft weder eine Lesebrille, noch eine Laserbehandlung, sondern nur die Katarakt- oder Grauer-Star-Operation.
Solange die Linsentrübung noch nicht so weit fortgeschritten ist, dass Ihre Lebensqualität stark eingeschränkt ist, kann eine Brille helfen. Ab einem gewissen Punkt kann die Sehschärfe dadurch jedoch nicht mehr verbessert werden. Es gibt bisher auch keine Medikamente, die die Trübung rückgängig machen können. Die Grauer-Star-OP ist die einzige Behandlungsmöglichkeit, um den grauen Star zu entfernen. Danach können die meisten Patienten wieder klare Sicht genießen. Durch die Implantation von Multifokallinsen ist sogar Brillenunabhängigkeit nach dem Eingriff möglich.
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Zeitpunkt der Kataraktoperation
Wann sollte ein grauer Star operiert werden?
Den Zeitpunkt der Operation können Sie selbst bestimmen. Wenn Ihre Sehfähigkeit sich durch die Symptome des grauen Stars so verschlechtert, dass Sie sich in Ihrem täglichen Leben eingeschränkt fühlen, sollten Sie eine Operation in Erwägung ziehen. Um die Notwendigkeit besser beurteilen zu können, beantworten Sie für sich folgende Fragen:
Haben Sie manchmal Schwierigkeiten, Ihren Job sicher zu erledigen?
Beeinträchtigen Ihre Sehprobleme Ihr Fahrvermögen?
Haben Sie Probleme beim Lesen oder beim Fernsehen?
Fällt es Ihnen schwer zu kochen, einzukaufen, Treppen zu steigen oder Medikamente richtig einzunehmen?
Beeinträchtigen Ihre Sehprobleme Ihre Unabhängigkeit?
Sehen Sie bei sehr hellem Licht schlechter?
Wenn Sie mehr als eine Frage mit „Ja“ beantwortet haben, sollten Sie sich bei uns zur Beratung einmal vorstellen. Oder machen Sie den online den Selbsttest.
Der Gewinn an Lebensqualität ist nur einer von vielen guten Gründen, die für die Operation des grauen Stars sprechen.
Dr. Detlev R.H. Breyer
Mögliche Vorteile einer Kataraktoperation
Die meisten Menschen entscheiden sich für die Kataraktoperation, weil sie sich in ihrer Lebensqualität eingeschränkt fühlen. Die Operation verhilft Ihnen wieder zu klarer Sicht und kann sogar Brillenunabhängigkeit ermöglichen. Danach sind Sie wieder in der Lage, ein aktiveres Leben zu führen, weil Sie sich einfach sicherer fühlen.
klare und schärfere Sicht
besseres Farbsehen
bessere Kontrastwahrnehmung
verbessertes Dämmerungssehen
bessere Fern- und Nahsicht (mit Premiumlinsen)
mehr Sicherheit im Alltag
Diagnostik vor der OP
Voruntersuchung und Behandlungsablauf
Eine gründliche Voruntersuchung ist die Voraussetzung, um eine Grauer-Star-Operation präzise zu planen, andere Erkrankungen auszuschließen oder zu erkennen und ein optimales Sehergebnis nach Ihren Vorstellungen zu erzielen. Dabei setzen wir grundsätzlich mehr Geräte und Verfahren ein als gefordert sind. Das gibt Ihnen und uns mehr Sicherheit.
Linsenauswahl
Welche Linse ist die richtige für Sie?
Möchten Sie nach der Operation des grauen Stars zusätzlich unabhängig von einer Lese- oder Gleitsichtbrille leben? Dann wären Multifokallinsen mit mehreren Brennpunkten für Sie eine gute Option. Diese Premiumlinsen sollten auf Ihre individuellen Sehgewohnheiten und Anforderungen an Ihre Sehqualität sowie auf Ihre Augen abgestimmt werden. Wir beschäftigen uns seit mehr als 15 Jahren mit den Optiken und Eigenschaften von Premiumlinsen und können Sie unabhängig beraten. Durch ausführliche Voruntersuchungen und Gespräche mit Ihnen werden die auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittenen Intraokularlinsen gemeinsam mit Ihnen ausgewählt.
Überblendvisus / Düsseldorfer Schema
Maßgeschneiderte Kombination von Multifokallinsen nach dem Prinzip des Überblendvisus
Wenn Sie häufiger bei Dämmerung oder nachts Autofahren möchten oder sich bereits vor der Operation stark durch Blendungen gestört fühlen, bieten wir Ihnen eine Kombination aus Intraokularlinsen mit erweiterter Schärfentiefe, sogenannte EDoF-Linsen, nach dem Prinzip des Überblendvisus. Diese werden individuell für Sie ausgewählt und kombiniert, um Ihnen in mehreren Entfernungen scharfe Sicht zu ermöglichen bei weniger Lichtphänomene wie Halo und Glare. Dr. Breyer hat dieses Linsenverfahren mit entwickelt und es das „Düsseldorfer Schema“ getauft. Er berät Sie gerne.
Die Erfahrung Ihres Operateurs und die Linsenwahl beeinflussen maßgeblich das Ergebnis Ihrer Grauer-Star-Operation, wenn Sie sich Brillenunabhängigkeit wünschen.
Dr. Detlev Breyer
Laseroperation
Die Kataraktoperation mit dem Femtosekundenlaser ALLY
Bereits seit 2012 setzen wir bei der Operation des grauen Stars auf Wunsch einen Femtosekundenlaser ein, seit August 2024 die neueste Generation, den LENSAR ALLY. Der Einsatz des Femtosekundenlasers gibt Ihnen zusätzliche Sicherheit und ermöglicht eine noch präzisere Ausrichtung der Kunstlinse im Auge. Das ist besonders wichtig, wenn Sie sich für eine Premiumlinse entscheiden. Vor allem aber zur Korrektur einer Hornhautverkrümmung. Wir beraten Sie gern!
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FAQs
Häufig gestellte Fragen
Hier finden Sie häufige Patientenfragen zum Thema Grauer Star oder Grauer-Star-Operation.
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Eine absolute Garantie gibt es in der Medizin nie, aber mit dem neuen ALLY (Lensar) Laser wird viel zur Sicherheit beigetragen. Focus-Top-Mediziner Dr. Breyer hat in seinem Leben als Chirurg circa 70.000 Operationen durchgeführt. Er würde nie behaupten, so präzise und sicher wie ein Laser zu sein oder so schonend operieren zu können. Er operiert 90 Prozent seiner Patienten mit dem Laser.
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Spätestens wenn Sie sich in Ihrer Sehfähigkeit sehr beeinträchtigt fühlen, weil Sie Kontraste nicht mehr gut wahrnehmen oder unter Blendungen beim Autofahren leiden, dann sollten Sie eine Kataraktoperation ins Auge fassen. Als Operateure empfehlen wir unseren Patienten aber immer, nicht zu lange zu warten, denn mit dem Alter steigen auch die Risiken der Operation. Ein sehr harter Linsenkern ist schwieriger zu operieren, auch könnten andere gesundheitliche Probleme mit dem Alter hinzukommen.
Bei der Kataraktoperation handelt es sich um eine Routineoperation. Wir wenden dabei eine sehr schonende minimalinvasive Technik an, auf Wunsch auch einen Laser. Die heute verfügbaren Linsen bieten eine so hervorragende Sehqualität, dass die meisten Patienten uns hinterher sagen: Hätte ich das doch schon früher gemacht. Und sehr viele tun das übrigens schon, wenn sich die Alterssichtigkeit bemerkbar macht, also weit vor dem 60. Lebensjahr, damit sie unabhängig von der Lesebrille werden. Die Meinung, man solle warten, bis der "Star reif ist", ist also nicht mehr zeitgemäß.
Fazit: Mit minimalinvasiver Operationstechnik und individuell ausgewählten Intraokularlinsen ist die Grauer-Star-Operation heute gut verträglich und die Sehqualität wesentlich besser als noch vor einigen Jahren. Sie kann heute schon im frühen Stadium des grauen Stars durchgeführt werden.
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Wenn sich einige Zeit nach Ihrer Kataraktoperation Ihre Sehkraft wieder verschlechtert, könnte ein Nachstar die Ursache sein. Er kann durch eine kurze YAG-Laser-Behandlung entfernt werden. Mehr über den Nachstar erfahren.
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Der Eingriff dauert ca. 5 Minuten und ist schmerzfrei.
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Die Linsen bleiben ein Leben lang im Auge. Die Optik wird im Vorfeld dafür berechnet.
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