Erkrankungen Was ist Alterssichtigkeit (Presbyopie) und wie wird sie behandelt?
Alterssichtigkeit wird nicht von einem Fehler im „optischen System“ des Auges verursacht, sondern weil die Linse des Auges im Alter unflexibler wird. Das führt zu einer zunehmenden Weitsichtigkeit, die ab 45 Jahren deutlich spürbar wird, daher spricht man auch oft von Altersweitsichtigkeit. Was viele nicht wissen: Solange die Linse des Auges noch klar ist, können wir bei PremiumEyes das Sehen in der Nähe mit dem Laser verbessern. Dr. Breyer ist einer der wenigen Augenchirurgen in Deutschland, die sich auf die Laserbehandlung der Presbyopie spezialisiert haben. Er hat sich selbst damit gelasert!
Um Kleingedrucktes oder Gegenstände in der Nähe scharf sehen zu können, tragen die meisten alterssichtigen Menschen eine Lesebrille oder – wenn sie bereits eine Fernbrille tragen – eine Gleitsichtbrille. Diese sind allerdings gewöhnungsbedürftig und manch einer fühlt sich damit nicht richtig wohl. Wenn Sie alterssichtig sind, aber unabhängig von einer Lese- oder Gleitsichtbrille leben möchte, bieten wir Ihnen moderne laser- oder linsenchirurgische Verfahren, die das Sehen in der Nähe verbessern können.
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Entstehung Alterssichtigkeit entsteht, weil die natürliche Linse des Auges mit den Jahren ihre Elastizität verliert
Die Linse des Auges kann die Brechkraft des Auges flexibel erhöhen, damit wir in der Nähe scharf sehen. Sie befindet sich in der elastischen Linsenkapsel und ist über sogenannte Zonulafasern (2) mit dem ringförmigen Ziliarmuskel (1) verbunden. Bei jungen Menschen ist die Linse klar und flexibel. Wenn wir in die Ferne schauen, ruht der Ziliarmuskel, die Zonulafasern sind angespannt und die Linse ist flach.
Fokussieren wir etwas in der Nähe, spannt sich der Ziliarmuskel an, die Zonulafasern verlieren ihre Spannung, sodass die Linse sich vor allem im vorderen Bereich kugelig formt und etwas nach vorne rückt. Dadurch wird die Brechkraft des Auges erhöht, damit der Brennpunkt wieder auf der Netzhaut liegt. Das nennt sich Akkommodation.
Bedingt durch Stoffwechselprozesse verliert das Linseninnere im Laufe unseres Lebens allmählich seine Verformbarkeit wodurch die Akkommodationsbreite auch bei normalsichtigen Menschen kontinuierlich abnimmt. Folglich rückt der sogenannte Nahpunkt, der ohne Korrektur scharf gesehen werden kann, immer weiter in die Ferne, bis die Brechkraft des Auges irgendwann nicht mehr ausreicht, um Objekte in der Nähe zu fokussieren. Das nennt sich Alterssichtigkeit oder Presbyopie.
Symptome Welche Symptome treten bei der Altersweitsichtigkeit (Presbyopie) auf?
Die Alterssichtigkeit beginnt schon früher, spürbar wird sie aber erst ab einem Alter von 40 bis 50 Jahren. Wenn Sie bemerken, dass Sie in der Nähe zunehmend schlechter sehen, sind das typische Zeichen von Alterssichtigkeit:
das Lesen von Kleingedrucktem fällt schwer
es wird zunehmend schwieriger, Gegenstände scharf wahrzunehmen, die sich in der üblichen Leseentfernung befinden
man hält das Smartphone oder Dinge, die man in der Nähe scharf sehen möchte, immer weiter weg: die „Arme werden länger“
die Anpassung an wechselnde Lichtverhältnisse – d.h. von hell auf dunkel – wird langsamer
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Wenn kurzsichtige Menschen alterssichtig werden, bemerken sie, dass sie mit ihrer Fernbrille in der Nähe nicht mehr richtig scharf sehen und setzen sie ab, um z.B. Nachrichten am Smartphone zu lesen. Doch irgendwann benötigen sie sowohl für die Nähe als auch für die Ferne ein Korrektur – dann hilft zunächst eine Gleitsichtbrille. Aber diese ist gewöhnungsbedürftig und nicht für jeden Menschen in jeder Situation eine optimale Lösung. Wir informieren Sie über Alternativen, z. B. über das Augenlasern bei Alterssichtigkeit oder implantierbare Kontaktlinsen.
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Bei der Weitsichtigkeit (Hyperopie), die schon bei jungen Menschen auftreten kann, ist das Auge zu kurz oder die Brechkraft der Hornhaut zu gering. Dadurch werden bei flacher Linse parallel ins Auge einfallende Lichtstrahlen hinter der Netzhaut gebündelt. Also nicht nur dann, wenn wir etwas in der Nähe betrachten wollen.
Ein weitsichtiges Auge bei flacher Linse.
Im Gegensatz dazu bezieht sich die Alterssichtigkeit auf das Sehen in der Nähe bei akkommodierter Linse. Bei älteren Menschen kann sich die Linse nicht mehr so kugelig formen, dass die Lichtstrahlen auf der Netzhaut gebündelt werden. Deshalb sehen sie beim Blick in die Nähe unscharf.
Ungenügende Akkommodation bei älteren Menschen verschlechtert das Nahsehen.
Klassische Korrektur Alterssichtigkeit korrigieren mit der Lesebrille oder Gleitsichtbrille – was ist zu beachten?
Lesebrille oder Gleitsichtbrille sind die klassischen Korrekturverfahren bei Alterssichtigkeit. Welche Stärke ist die richtige und wann ist eine Gleitsichtbrille oder Arbeitsplatzbrille praktischer? Unsere Augenärzte geben Ihnen Tipps und zeigen Alternativen auf.
Die Elastizität der Linse und damit die jugendliche Sehfähigkeit können mit heutigen Mitteln weder erhalten noch wiederhergestellt werden. Es gibt jedoch Verfahren, die das Sehen in mehreren Entfernungen wieder ermöglichen und so Ihre Lebensqualität verbessern können. Dr. Detlev R.H. Breyer, FWCRS
Chirurgische Korrekturverfahren Paradigmenwechsel in der Behandlung von Presbyopie: Safety first!
Mit seinem Grundsatz 'Saftey first' bei der Behandlung der Alterssichtigkeit hat Dr. Breyer in der Fachwelt einen Paradigmenwechsel eingeläutet, der die Implantation von Intraokularlinsen erst bei getrübter Augenlinse vorsieht.
Wenn Sie sich also für eine Behandlung bzw. eine Korrektur der Alterssichtigkeit interessieren, bieten wir Ihnen verschiedene Optionen. Welche für Sie die beste ist, entscheiden wir gemeinsam mit Ihnen. Bei jedem Eingriff sollte das Kriterium der Sicherheit einer Methode oberste Priorität haben. Denn Alterssichtigkeit ist keine Krankheit, es geht primär um die Verbesserung Ihrer Lebensqualität durch besseres Sehen in der Nähe. Ziel ist es, Unabhängigkeit von der Lese- oder Gleitsichtbrille zu erreichen. Unsere Empfehlungen:
Wir empfehlen Ihnen immer das für Sie sicherste Verfahren zur Korrektur der Alterssichtigkeit, um Ihre Sehkraft und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Dr. Detlev R.H. Breyer, FWCRS
Korrekturverfahren nach Sicherheitsprofil
Schonend: Bei noch klarer Augenlinse raten wir immer zu einer Laserbehandlung der Alterssichtigkeit, bei der die Hornhaut mit einem Excimer- oder Femtosekundenlaser so modelliert wird, dass das Sehen in mehreren Entfernungen möglich ist.
Reversibel: Alternativ kommt eine implantierbare Kontaktlinse (IPCL) infrage, die zusätzlich zur natürlichen Linse eingesetzt wird. Dabei handelt es sich um ein reversibles Verfahren.
Medizinische Gründe: Erst bei beginnendem grauen Star ist die vorgezogene Grauer-Star-Operation aus medizinischer Sicht angezeigt, die in diesem Fall als refraktiver Linsenaustausch bezeichnet wird. Bei dieser Operation wird das Innere der natürlichen Linse entfernt und eine Premiumlinse bzw. Multifokallinse in den Kapselsack implantiert. Diese Methode ist im Vergleich zu einer Laserbehandlung ein größerer Eingriff, der nachweislich größere Risiken birgt.
Christian Brugger hat sich selbst von Dr. Breyer lasern lassen, um seine Kurzsichtigkeit und Alterssichtigkeit korrigieren zu lassen. Seither kommt er tatsächlich ohne seine Gleitsichtbrille aus. – Schauen Sie doch mal rein.
Vorträge von Dr. Breyer zur Presbyopiekorrektur
Weitere Patientenerfahrungen zum Thema Alterssichtigkeit
Düsseldorfer Schema mit beeindruckendem Ergebnis, besser als erwartet!
Hohe Myopie (ca. -9/-8) und grauer Star. Nachdem Alltag und Autofahren schwieriger wurden, musste ich mich mit dem Thema OP auseinander setzen. – Dr. Breyer hat viel Ruhe vermittelt, alles erklärt und beantwortet. Einen Teil der Infos und Untersuchungen übernehmen Mitarbeiter, die ich alle als sehr herzlich erlebt habe. Ja, in der Praxis ist viel los, alle sind sehr beschäftigt. Wartezeiten sind aber überschaubar. Als ängstlicher Typ war ich vermutlich etwas nervig und bin heute nur froh, dass ich allen Empfehlung von Dr. Breyer gefolgt bin: OP nach Düsseldorfer Schema, mit Femtosekundenlaser, individuelle Premiumlinsen, keine Vollnarkose, beide Augen mit einem Tag Abstand operiert.
Knapp ein halbes Jahr später sitze ich hier mit einem breiten Grinsen im Gesicht ohne Brille auf der Nase und kann super sehen! – Das Düsseldorfer Schema fand ich erst schwierig. Ich wollte das Beste für meine Augen, aber auch nichts Unerprobtes. Laienhaft ausgedrückt geht es dabei nicht um die Linsen sondern darum, dass sich die Augen gegenseitig unterstützen. Und das funktioniert besser als erwartet: Vorher hieß es, für kleine Schrift würde ich nach der OP eine Lesebrille brauchen. Tatsächlich lese ich Buch/ Zeitung/ PC ohne Brille. Ganz kleine Schrift ist mit +1 Brille entspannter. Ferne ist gar kein Thema. Nur im Dunkeln bei Regen Auto fahren, mache ich noch immer nicht so gerne, wobei die Doppelbilder, die ich vorher hatte weg sind. (...) Ich sage von Herzen DANKE an Dr. Breyer für seine Forschung, Arbeit und freundliche Beratung und an das gesamte Team für die Präzision und die nette Begleitung
Trifokale Linsen – Ergebnis nach drei Jahren immer noch optimal
Ich habe mich vor drei Jahren entschlossen, mich von Herrn Dr. Beyer operieren zu lassen und bin immer noch sehr zufrieden. Im Vorfeld war ich sehr skeptisch, schließlich handelt es sich um eine OP am Auge, also einem äußerst sensiblen Bereich. Ich habe ganze Dissertationen zu dem Thema gelesen, um sachliche Informationen zu erhalten und Risiken abwägen zu können. Hinterher ist man immer schlauer und mich musste feststellen, dass ich mir das hätte sparen können. Ich möchte Herrn Dr. Beyer und seinem Team für die hervorragende Leistung noch einmal herzlich danken. Sie haben mir zu einem neuen Lebensgefühl verholfen.
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Wenn Sie sich für bestes Sehen ohne (Lese-) Brille interessieren, dann vereinbaren Sie gerne einen Termin für einen kostenlosen Short-Check oder direkt zur gründlichen Voruntersuchung bei Dr. Breyer. Per Telefon, E-Mail oder online via doctolib.de. Gerne rufen wir Sie auch zurück. Wir freuen uns über Ihre Nachricht.