Glaukom und Augenlasern

Augenlasern bei grünem Star (Glaukom) – ist das möglich?

Ja – aber nicht immer.
Ein Glaukom ist heute keine pauschale Kontraindikation mehr. Viele Menschen mit erhöhtem Augeninnendruck oder einem stabil eingestellten Glaukom können sicher gelasert werden. Wichtig ist immer eine individuelle Beurteilung.

Weil die moderne Diagnostik und heutige Lasertechnik sehr viel mehr ermöglichen als früher.
Mit gründlicher Voruntersuchung lässt sich zuverlässig feststellen,

• ob überhaupt ein Glaukomrisiko besteht,

• ob das Glaukom stabil ist,

• und welche Behandlungsform sicher möglich ist.

Jeder Patient durchläuft bei Premium Eyes eine intensive Glaukomdiagnostik. Dazu gehören:

• Messung des Augeninnendrucks

• Untersuchung des Sehnerven (OCT)

• Hornhautdickenmessung

• ggf. Gesichtsfeldmessung

• Familienanamnese (gibt es Glaukom in der Familie?)

Diese Basiswerte sind entscheidend, weil sich die Hornhaut durch das Lasern verändert – und Augenärzte bei späteren Untersuchungen die Ausgangsdaten benötigen.

Kurzzeitig ja d.h. während des Laservorgangs – aber moderne Verfahren wie SMILE oder Femto-LASIK mit dem VISUMAX erhöhen den Druck nur minimal.
Das ist besonders wichtig für Patienten mit Glaukomrisiko und ein Grund, warum Premium Eyes genau diese Systeme nutzt.

Nur, wenn das Glaukom stabil eingestellt ist.
Dr. Klabe empfiehlt:

• erst das Glaukom behandeln und stabilisieren,

• dann lasern.
  Ideal sind mind. 1–2 Jahre stabile Befunde, bevor eine refraktive Operation erfolgt.

Nicht geeignet für das Lasern sind Patienten mit:

• fortgeschrittenem Glaukom

• deutlichen Gesichtsfeldausfällen

• instabilem Augeninnendruck

Nein.
Aber: Es verändert die Hornhaut und damit die Messwerte. Deshalb sind frühere Ausgangsdaten wichtig, um spätere Befunde korrekt zu interpretieren.

Nach einer Augenlaserbehandlung wird ein Glaukompatient zunächst etwas engmaschiger kontrolliert:

• erste Monate: alle 3 Monate

• bei stabilen Befunden: Übergang zu normalen Routineintervallen

Wichtig: Die Diagnosemethoden bleiben zuverlässig – sie müssen nur vor und nach dem Lasern verglichen werden.

1. Linsenaustausch (CLE/RLE – Multifokal oder EDoF)

Besonders geeignet bei:

• Alterssichtigkeit

• engen Augen (Weitsichtigkeit, Engwinkelglaukom-Risiko)

• beginnender Linsentrübung

Entfernt man die körpereigene Linse, kann dies sogar den Augeninnendruck senken.

2. Implantierbare Kontaktlinse (ICL)

Besonders geeignet bei:

• sehr hoher Kurzsichtigkeit

• tiefen Vorderkammern

• jungen Patienten

Sehr gute Ergebnisse, wenn der Abflusswinkel frei ist, der Augendruck normal und der Sehnerv gesund ist.

Mit Vorsicht zu genießen.
Klassische multifokale, diffraktive Linsen können Kontrastverlust verursachen – etwas, das beim Glaukom ohnehin früh beeinträchtigt ist.

Neue EDoF-Linsen oder moderne Modelle mit minimalem Lichtverlust können in ausgewählten Fällen geeignet sein.

• Wie stabil ist mein Augeninnendruck?

• Habe ich Risikofaktoren für ein Glaukom?

• Welches Verfahren ist für meine Augen am sichersten?

• Welche Alternativen gibt es, wenn Lasern nicht optimal ist?

• Wie werden meine Werte vor und nach der OP dokumentiert?