Augenlasern
Augenlasern bei Kurzsichtigkeit (Myopie): Welches ist das beste Verfahren für Sie?
Kurzsichtigkeit (Myopie) kann heute mit modernen Augenlaserverfahren korrigiert werden: schonend, schmerzfrei und sicher.
Das innovativste Verfahren nennt sich SMILE pro, das neue ReLEx SMILE. Dr. Detlev Breyer gehört seit 2011 zu den Vorreitern der Methode und hat bereits über 10.000 Prozeduren mit Erfolg durchgeführt. Als Alternativen empfehlen wir die Femto-LASIK und TransPRK mit SmartSurf. Zu klassischen Verfahren wie PRK, LASEK oder Epi-LASIK und LASIK raten wir nur selten, aber auch diese haben wir hier für Sie aufgeführt. Erfahren Sie, welches Verfahren sich für wen am besten eignet.
Gut zu wissen: Wenn Sie über 45 Jahre alt sind, werden Sie bereits die Alterssichtigkeit spüren. Auch in dem Fall bieten wir Ihnen schonende Laserverfahren an.
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Kurzsichtigkeit lasern: Wie funktioniert das eigentlich?
Bei einem kurzsichtigen Auge ist der Augapfel zu lang oder die Brechkraft von Hornhaut und Linse zu groß. Beides führt dazu, dass die parallel einfallenden Lichtstrahlen sich vor der Netzhaut bündeln. So entsteht ein unscharfes Bild auf der Netzhaut. Je höher die Myopie, desto unschärfer das Bild.
Um die Kurzsichtigkeit zu beheben, wird die Hornhaut mithilfe einer Augenlaserbehandlung präzise abgeflacht. Dadurch reduziert sich die Brechkraft der Hornhaut exakt um den Wert, der notwendig ist, um den Sehfehler zu korrigieren. Einfallende Lichtstrahlen werden nun genau auf der Netzhaut gebündelt. Allerdings sind dem Laser Grenzen gesetzt. Höhere Werte lassen sich jedoch mit Implantierbaren Kontaktlinsen korrigieren.
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Häufige Fragen zur Kurzsichtigkeit (Myopie)
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Wer kurzsichtig ist, sieht nur in der Nähe scharf. Je nachdem, wie stark die Kurzsichtigkeit ist, muss der Abstand zum Auge wirklich sehr klein sein, damit ein kurzsichtiger Mensch Dinge noch scharf sieht. Oft versuchen Kurzsichtige durch Blinzeln ihre Sehschwäche auszugleichen. Auf Dauer ist das für das Auge natürlich sehr anstrengend und funktioniert auch nicht bei höheren Werten.
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Ursache der Kurzsichtigkeit ist entweder ein zu langer Augapfel oder eine zu hohe Brechkraft von Hornhaut und Linse im Verhältnis zur Länge des Augapfels. Dadurch werden parallel in das Auge einfallende Lichtstrahlen nicht genau auf der Netzhaut fokussiert, sondern davor. Die Folge ist: Auf der Netzhaut des Auges entsteht ein unscharfes Bild. Die Frage, warum der Augapfels zu sehr in die Länge wächst, ist noch nicht abschließend geklärt. Da Kurzsichtigkeit unter jungen Menschen immer stärker zunimmt, kann die Genetik nicht die einzige Ursache dafür sein, auch die Sehgewohnheiten spielen eine Rolle. Vor allem Tageslicht scheint das Wachstum des Augapfels zu hemmen. Mehr darüber lesen Sie im Kapitel über Kurzsichtigkeit bei Kindern.
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Wenn das Auge einmal kurzsichtig und der Augapfel zu lang ist, ist das nicht mehr rückgängig zu machen. Kurzsichtigkeit ist also nicht heilbar. Doch es gibt Augenlaserbehandlungen, die die Kurzsichtigkeit korrigieren, sodass Sie unabhängig von Brille und Kontaktlinsen leben können. Dabei wird die Brechkraft der Hornhaut mithilfe des Lasers so verändert, dass die Fehlsichtigkeit ausgeglichen wird. Falls auch eine Hornhautverkrümmung vorliegt, so kann diese gleich mitbehandelt werden.
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Sie sollten mindestens 18 Jahre alt sein und wenigstens ein Jahr stabile Brillenwerte haben, besser sogar zwei Jahre. Je früher Sie sich behandeln lassen, desto länger können Sie Ihre neue scharfe Sicht genießen. Wenn ab 45 Jahren die Alterssichtigkeit einsetzt, wird das Sehen in der Nähe langsam schwieriger, sodass Sie irgendann auch eine Lese- oder Gleitsichtbrille benötigen. Allerdings ist es auch dann angenehmer, wenn die Kurzsichtigkeit vorher korrigiert wurde und Sie nicht auch dafür eine Brille benötigen.
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Mit dem Laser können wir Kurzsichtigkeit korrigieren, sodass Sie anschließend in der Ferne scharf sehen können. Eine Heilung der Kurzsichtigkeit ist leider nicht möglich, weil diese in den meisten Fällen durch einen zu lang gewachsenen Augapfel entsteht. Deshalb sollten Sie ab einer Kurzsichtigkeit von -3 dpt weiterhin regelmäßig zur Netzhautuntersuchung kommen, weil die Risiken die mit einer Myopie einhergehen, weiterhin bestehen. Unser leitender Operateur Prof. Dr. Hakan Kaymak ist spezialisiert auf die Behandlung Makula- und Netzhauterkrankungen. Mehr dazu erfahren Sie auf der Website unseres Makula-Netzhaut-Myopiezentrums.
Augenlasern bei Kurzsichtigkeit – alle Methoden im Überblick
Schauen Sie sich doch diese Folge unserer Interviewserie mit Dr. Breyer und Nina Ruge an, um sich einen schnellen Überblick über die verschiedenen Augenlasermethoden und ihre Vorteile zu verschaffen. Nina Ruge stellt darin viele wichtige Fragen, die auch unsere Patienten immer haben. Unser leitender Operateur Dr. Detlev Breyer beantwortet sie so wie er es auch Patienten gegenüber tut.
Oder schauen Sie die Beschreibungen und Videos der Verfahren durch, die wir unter dem Video für Sie zusammengestellt haben. Weiter unten finden Sie auch einen Vergleich der Vor- und Nachteile im Überblick.
Die Femto-LASIK ist eine Weiterentwicklung der LASIK. Hierbei wird der Hornhautdeckel mit einem Femtosekundenlaser präpariert. Das ist sicherer, weil es keine Gefahr eines Fehlschnittes birgt. Wir setzen für die Flap-Präparation den neuesten Femtosekundenlaser der Firma Zeiss ein, den VISUMAX 800. Seine enorm hohe Präzision trägt entscheidend zu Ihrer späteren Sehqualität bei.
Im zweiten Schritt erfolgt die Korrektur der Kurzsichtigkeit mit dem Excimerlaser Schwind Amaris 1050RS. Anschließend wird der Flap wieder zurückgeklappt und haftet dort ohne eine Naht.
Korrektur mit dem Excimerlaser
SmartSurfACE – für einen besonders glatten Hornhautabtrag
Wir setzen für die TransPRK den neuen Excimerlaser SCHWIND Amaris 1050RS ein. Dieser verbindet die TransPRK mit SmartSurfACE SCHWIND SmartPulse-Technik, die einen besonders glatten Hornhautabtrag erreicht. Dadurch verkürzt sich bei regulären Hornhäuten der Heilungsprozess, das Schmerzempfinden nach der Behandlung ist geringer, und die Sehqualität unmittelbar nach der Behandlung ist besser im Vergleich zu herkömmlichen Oberflächenverfahren. Es wird zudem schneller ein gutes Sehergebnis erzielt. Aufgrund der für PRK-Verfahren üblichen reststromalen Dicke ergibt sich auch für Patienten mit hohen Werten (bis -8 dpt) eine größere Sicherheit als mit einem Flap-Verfahren, wie z.B. LASIK oder Femto-LASIK. Der Anwendungsbereich ist in etwa vergleichbar mit den klassischen PRK-Verfahren.
Bei den klassischen Verfahren wie PRK, LASEK und Epi-LASIK wird die Fehlsichtigkeit mit einem Excimerlaser unterhalb der obersten Hornhautschicht (Epithel) durchgeführt. Sie unterscheiden sich in der Art und Weise, wie das Hornhautepithel abgetragen wird. Alle drei Methoden kommen ohne Hornhautdeckel aus und haben daher nicht die durch den Flap bedingten Risiken. Allerdings sind sie relativ schmerzhaft in der Heilungsphase und haben ein höheres Infektionsrisiko.
Anwendungsbereich aller PRK-Verfahren:
Kurzsichtigkeit bis zu -6 dpt / Grenzbereich bis -8 dpt
Weitsichtigkeit bis +3 dpt
Hornhautverkrümmung bis 5 dpt / Grenzbereich bis 6
Klassische PRK
Mehr zur PRK, LASEK und Epi-LASIKPRK, LASEK und EPI-LASIK sind eine Option für Menschen mit dünnerer Hornhaut. Sie kommt auch infrage für alle, die Kontaktsportarten treiben oder häufiger mit kleinen Kindern toben. Sie ist nichts für sehr schmerzempfindliche Menschen. Allerdings würden wir immer die TransPRK mit SmartSurf vorziehen.
Dr. Detlev Breyer
Diese sehr verbreitete Methode ist schmerzärmer als klassische PRK-Verfahren, weil die Korrektur mit dem Excimerlaser im Stroma erfolgt. Nachteil ist jedoch, dass dafür die oberste Hornhautschicht – nicht nur das Epithel – bis auf einen kleinen Steg mit einem winzigen Messer, dem Mikrokeratom, wie ein runder Deckel aufgeschnitten und zur Seite geklappt. Das nennt sich Flap. Nach dem Lasern wird er wieder zurückgeklappt und haftet dort ohne eine Naht. Nachteil ist, dass durch den Flap zusätzliche Risiken bestehen und die Stabilität der Hornhaut geschwächt wird. Bei Menschen, die häufiger mit Kindern spielen oder toben besteht das Risiko einer sogenannten Kindfingerverletzung, bei der der Flap verrutschen oder abreißen kann.
Anwendungsbereich LASIK:
Kurzsichtigkeit bis -8,00 dpt / Grenzbereich bis -10 dpt
Weitsichtigkeit bis +3 dpt /
Grenzbereich bis +4 dptHornhautverkrümmung bis 5 dpt / Grenzbereich bis 6
Einsatz des Mikrokeratoms bei der LASIK
Mehr zur LASIKWir raten dazu, statt der LASIK die Femto-LASIK durchzuführen, weil diese deutlich sicherer ist. Die meisten unserer Patienten entscheiden sich allerdings für das SMILE-Verfahren.
Dr. Detlev Breyer
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Vergleich der Augenlaserverfahren zur Korrektur von Kurzsichtigkeit
In dieser Tabelle finden Sie einen Vergleich der Augenlaserverfahren, mit denen sich Kurzsichtigkeit korrigieren lässt, nach den wichtigsten Kriterien. Entscheiden Sie selbst, welches Verfahren Ihnen am meisten zusagt.
| Laserverfahren | Schmerzen | Risiko | Sehqualität | Sport |
|---|---|---|---|---|
| SMILE | am nächsten Tag | |||
| Femto-LASIK | nach 2–4 Wochen | |||
| TransPRK | nach 2–4 Wochen | |||
| LASIK | nach 2–4 Wochen | |||
| PRK | nach 2–4 Wochen |
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SMILE pro: Korrektur durch Präparation eines Hornhautlentikels im Stroma mit dem Femtosekundenlaser. Keine Schmerzen, kein Flap, nur eine kleine Öffnung, deutlich geringeres Risiko, bestens geeignet bei Kontaktlinsenunverträglichkeit. Sport und Schminken bereits am Tag nach der Behandlung.
Femto-LASIK: Korrektur mit dem Excimerlaser im Stroma nach Flapschnitt mit einem Femtosekundenlaser, etwas weniger intraoperative Risiken als die LASIK, höheres postoperatives Risiko aufgrund des Flaps, nicht geeignet für trockene Augen. 3 Wochen nach der Behandlung nicht am Auge reiben und nicht schminken, Sport nach 4 Wochen.
Trans-PRK SmartSurf: Berührungsloser Abtrag des Epithels und Korrektur der Fehlsichtigkeit an der Oberfläche mittels Schwind Excimerlaser, 1 bis 2 Tage postoperative Schmerzen, Seherholung 2 bis 3 Wochen, höheres Infektionsrisiko.
LASIK: Korrektur mittels Excimerlaser im Stroma nach schmerzhaftem Flapschnitt mit dem Mikrokeratom, höheres intra- und postoperatives Risiko aufgrund des Flapschnittes mit einem Mikrokeratom, nicht geeignet für trockene Augen. 3 Wochen nach der Behandlung nicht am Auge reiben und nicht schminken, Sport nach 4 Wochen.
PRK, LASEK, Epi-LASIK: Abpräparieren des Epithels, Korrektur der Fehlsichtigkeit an der Oberfläche mittels Excimerlaser, 3 bis 5 Tage postoperative Schmerzen, Seherholung 4 bis 6 Wochen, höheres Infektionsrisiko. Sport nach 4 Wochen.
Augenlasern bei Kurzsichtigkeit: unsere Favoriten
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